Реабилитация после травм и переломов

Реабилитация после травм, в зависимости от тяжести имеющихся последствий, может длиться от нескольких недель до года. При этом некоторые травмы опасны для жизни и могут значительно ограничивать физические возможности, а после других пациенты полностью восстанавливаются, пройдя реабилитационную программу.
Но в любом случае важно запастись терпением и настроиться на активную работу с реабилитологом, которая значительно облегчит состояние даже после тяжелых травм.
В пансионате «Гераника» практикуется грамотный подход к восстановительному лечению. Поэтому наши специалисты по реабилитации добиваются желаемых результатов мягко и комфортно для пациента.

Основные принципы нашей работы:

• раннее начало реабилитационных мероприятий;
• индивидуальная программа лечения с учетом особенностей каждого пациента;
• комплексный подход с использованием всех доступных средств реабилитации;
• мультидисциплинарная работа с имеющимися нарушениями;
• постепенное повышение интенсивности и объема нагрузки;
• психологическая поддержка.

При разработке индивидуального плана занятий и процедур реабилитолог учитывает возрастные и конституционные особенности пациента, тяжесть нарушений, наличие осложнений и сопутствующие заболевания. Это позволяет создать максимально эффективную и безопасную программу реабилитации.

Сустав представляет собой систему подвижного соединения костей. Он «гасит» излишнюю нагрузку и обеспечивает плавность движений. Повреждение хрящевой ткани сустава проявляется в виде длительных болей и скованности при движении.

Реабилитация после травмы суставов — это трудный и долгий процесс, что обусловлено особенностями строения хрящевой ткани:

она не имеет сосудов и нервов, а все питательные вещества поступают из синовиальной жидкости во время активного движения;
клетки делятся очень медленно и на восстановление структуры хряща может уйти несколько лет;
с возрастом снижается содержание воды, коллагеновых и эластиновых волокон, поэтому хрящ легко травмируется и изнашивается.

Травмы коленного сустава являются одними из самых распространенных повреждений опорно-двигательного аппарата. Обычно причинами таких травм становятся падения, дорожно-транспортные происшествия и чрезмерная физическая нагрузка. У пожилых людей при падениях нередки разрывы связок и менисков, внутрисуставные переломы.

Реабилитация после травмы коленного сустава начинается сразу. На первом этапе лечения, когда колено обездвижено гипсовой или эластичной повязкой, восстановительные мероприятия направлены на улучшение местного кровоснабжения, поддержания тонуса мышц и вертикализацию пациента. Используются общеукрепляющие процедуры, лечебная гимнастика, ходьба на костылях и т.д.

Постиммобилизационный этап реабилитации после травмы колена включает активную работу по восстановлению полного объема движений и профилактику осложнений. Основной метод коррекции нарушений — лечебная физкультура, которая дополняется физиотерапией, массажем, иглоукалыванием и рефлексотерапией.

Плечевой сустав имеет сложное строение и самую высокую подвижность во всем теле, что делает его наиболее уязвимым для патологий и травм. Удары, падения, избыточные нагрузки — все это приводит к повреждениям разной степени тяжести.

Типичные травмы плечевого сустава:

• мягких тканей — ушибы, кровоизлияния;
• хрящевых элементов — износ хряща, трещины, вывихи и подвывихи;
• костей — переломы, трещины;
• связок и сухожилий — надрывы, разрывы, растяжения, рубцовые изменения.

Для реабилитации плечевого сустава во время иммобилизации применяется массаж открытых областей руки, пассивная гимнастика, шевеление пальцами кисти и дыхательные упражнения.

Функциональный этап реабилитации пациентов с травмами плеча начинается после снятия повязки. Программы обязательно включают лечебную физкультуру, при этом сложность и интенсивность тренировок увеличиваются постепенно. Дополняют лечение физиотерапевтические и массажные техники. Хорошие результаты по восстановлению функции плеча дают плавание и специальные упражнения в бассейне.

Чаще всего травма позвоночника является результатом несчастного случая. Но иногда переломы позвонков могут спровоцировать заболевания, разрушающие костную ткань (остеопороз, онкология и др.). Реабилитация после травмы позвоночника направлена на уменьшение болевого синдрома, восстановление полного объема движений туловища и предотвращение осложнений.

Самое опасное осложнение травмы позвоночника — повреждение спинного мозга (спинальная или спинномозговая травма). В тяжелых случаях последствиями такой травмы могут быть параличи и нарушения работы внутренних органов. Многие пациенты теряют возможность передвигаться и нуждаются в постоянном уходе и качественной психологической помощи.

Своевременное начало реабилитации спинномозговых травм повышает шансы вернуть утраченные функции и снова встать на ноги. В раннем восстановительном периоде важно находиться под постоянным медицинским контролем, так как пациенту может понадобиться помощь хирурга, невролога, психотерапевта, травматолога и врачей других специальностей.

Длительность реабилитационного лечения зависит от тяжести состояния больного и может составлять от нескольких месяцев до двух лет. Комплексный подход подразумевает работу со всеми возможными восстановительными методиками.

Самыми эффективными из них считаются:

• лечебная физкультура — восстановление двигательной функции, общее укрепление организма;
• физиотерапия — улучшение местной микроциркуляции, ускорение заживления, обезболивание;
• массаж — поддержание тонуса мышц, местное улучшение кровотока;
• иглорефлексотерапия — точечная стимуляция нервных и мышечных волокон.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — это повреждение костей черепа и головного мозга. В восстановительном лечении нуждаются пациенты, перенесшие средние и тяжелые травмы головы.

Реабилитация после черепно-мозговой травмы направлена на комплексное восстановление здоровья пострадавшего, улучшение качества его жизни и предотвращение осложнений.

Основные реабилитационные этапы:

1. Острый период — до 10 дней после травмы. Применяются пассивные методики восстановления, не нарушающие покой пациента.
2. Ранний реабилитационный период — до нескольких месяцев после повреждения. Активно ведется работа по восстановлению пострадавших функций и коррекции психоэмоциональной сферы под контролем врача.
3. Поздний реабилитационный период — может длиться в течение нескольких лет. Пристальное внимание уделяется восстановлению бытовых и профессиональных навыков, социальной адаптации пациента.

Эффективная индивидуальная программа реабилитации черепно-мозговой травмы разрабатывается совместно, мультидисциплинарной бригадой. В нее входят реабилитолог, невролог, нейрохирург, физиотерапевт, инструктор ЛФК, логопед, психолог и другие специалисты. Комплексный подход позволяет быстро и качественно скорректировать все имеющиеся нарушения.

Реабилитация после операции на суставах, в том числе после эндопротезирования, — важное направление в реабилитологии, так как ежегодно число таких пациентов только растет.

Эндопротезирование — это сложное хирургическое вмешательство, когда естественный поврежденный или изношенный сустав меняют на биологический протез. Чаще всего производится замена коленных или тазобедренных суставов. Современные материалы, из которых изготавливаются протезы, подходят для длительной носки и позволяют после реабилитации вернуться к привычной физической активности.

Операция на колене может потребоваться при некоторых воспалительных заболеваниях сустава, после эндопротезирования и после перенесенных травм коленного сустава. Например, с повреждением хряща, трещиной мениска, разрывом связок или сложным переломом.

Реабилитация после операции на коленном суставе проводится для восстановления подвижности колена, ускорения заживления, уменьшения болевого синдрома и предупреждения развития осложнений.

Длительность реабилитации коленного сустава зависит от сложности оперативного вмешательства и индивидуальных особенностей пациента. После операции нужно минимум на 2 месяца исключить бег и быстрый шаг, катание на велосипеде. Восстановление привычных нагрузок возможно только при отсутствии болевого синдрома.

Реабилитация после замены тазобедренного сустава позволяет вернуться к полноценной жизни и привычным физическим нагрузкам.

Выделяют три этапа восстановления:

• ранний — длится до 3 недель;
• поздний — с 3 до 10 недели;
• отдаленный — до 6 месяцев.

Интенсивность программы реабилитационного лечения повышается поэтапно, что позволяет избежать развития осложнений. Все методы восстановления применяются в комплексе: лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и другие.

Реабилитация тазобедренного сустава регулярно контролируется травматологом до полного восстановления функции.

Лечение переломов у пожилых пациентов является серьезной проблемой. Возрастные изменения костей проявляются снижением содержания кальция, фосфора и эластических волокон, что делает кость хрупкой: достаточно легкого падения, чтобы сломать ее.

Сращение переломов идет медленно и может завершиться образованием ложного сустава (остается подвижность между обломками). Ограничение подвижности пациента приводит к развитию застойных явлений в организме и обострению хронических заболеваний.

Реабилитация пожилых после перелома не дает гарантий полного восстановления, а направлена на максимальную активизацию больного и предупреждение развития осложнений.

Индивидуальная программа для реабилитации пожилых людей после перелома составляется с учетом имеющихся хронических заболеваний и состоит из щадящих методов восстановления.

Большое внимание уделяется созданию благоприятных условий для лечения больного. Для обеспечения комфортного пребывания могут понадобиться инвалидное кресло и противопролежневый матрац. Положительно на настроении пациента сказываются вовлеченность и заинтересованность родственников. Кроме того, в процессе реабилитации важно круглосуточное наблюдение медицинского персонала и врача.

Перелом шейки бедра является распространенной травмой у людей старше 65 лет. На фоне остеопороза костей обычное падение на бок может стать причиной тяжелой травмы. К сожалению, переломы этой локализации практически не срастаются из-за плохого анатомического кровоснабжения шейки бедра.

Некоторым пациентам дает надежду снова встать на ноги хирургическое лечение. После операции комплексная реабилитация перелома бедра у пожилых проводится в интенсивном режиме. Ведь чем меньше времени продлится постельный режим, тем будет лучше и безопаснее для организма.

В то же время, пока перелом не срастется полностью (на это уйдет около полугода), ходить с опорой на ногу не разрешается. Поэтому в программу реабилитации перелома бедра у пожилых людей входит обучение пользования костылями.

Пациенты, которые не прошли хирургическое лечение, обычно теряют способность к самостоятельному передвижению и нуждаются в постоянном уходе. Лежачее положение часто провоцирует развитие опасных для жизни осложнений. Поэтому реабилитацию пожилых после перелома шейки бедра необходимо начать как можно раньше.

Восстановительное лечение направлено на:

• организацию качественного ухода;
• ускорение заживления и уменьшение отека тканей;
• предупреждение развития осложнений и обострения хронических заболеваний;
• борьбу с депрессией;
• обучение некоторым навыкам самообслуживания.

Своевременная реабилитация перелома бедра в пожилом возрасте позволяет сохранить человеку жизнь и значительно улучшить ее качество.

С целью профилактики повторного травматизма у пожилых людей можно посоветовать:

• носить удобную обувь;
• регулярно совершать прогулки на свежем воздухе и легкую гимнастику;
• следить за состоянием здоровья;
• не гулять в одиночестве в темное время суток;
• создать дома безопасное пространство (убрать все предметы, из-за которых можно упасть или сильно удариться);
• избегать резких движений и тяжелой физической нагрузки.

Реабилитация в пансионате «Гераника» — это выбор комфорта и качественного медицинского сопровождения. Наши специалисты найдут подход к каждому пациенту и помогут облегчить процесс восстановления после травм.